第二卷 食道医途 第一百五十八章 消失的胆囊动脉
陈致远跟刘军问清楚手术室的位置,便上了电梯一路赶过去,心中有点疑惑,今天这手术只是个用腹腔镜切除胆囊,这种手术对于李玉生这种经验丰富的医生来说简单的很,会有什么问题?
揣着一肚子的疑问,陈致远找到手术室,一进门就有护士等在门口,看他进来,赶紧道:“您是陈教授?”这护士怎么也没想到教授会年轻成这个样子,这人顶天也就20多岁,说话的语气有些不敢相信。
陈致远点了点头道:“我就是,这手术怎么了?”这护士显然是新来的,陈致远一点印象都没有。
这护士听到陈致远肯定的答复,又上下打量了一下他,忍不住道:“你真的是陈教授?”
陈致远一阵无奈,自己这年龄实在是难以让人信服,苦笑道:“我确实是你口中的陈教授,这手术到底怎么了?”
“具体情况我也不是很清楚,您进去看看吧,在6号手术室!”护士说完给陈致远拿过拖鞋,心里还是有些不敢相信,自己上班这一年多,来医院做手术的专家教授也不在少数,但那一个最小也40多岁,今天这教授,也太年轻了。
陈致远换上拖鞋,跟那护士要过手术衣,在更衣室里换好,直接进了手术室。
手术室里李玉生正对着显示器皱着眉头,看到陈致远进来了,赶紧道:“致远你过来看看,这胆囊动脉我找了半天也没找到。怪事!”
这病人是杨勇的,自然他得跟着上手术,开始的手术很顺利,但是当游离胆囊后上方,找胆囊动脉的时候,怪事出现了,这动脉就跟消失一般。无论怎么找也找不到。
虽说人体都会有些变异结构,并不跟书上写的那些正常解剖结构一样,但是胆囊动脉一般都在胆囊后上方。即使有变异,也不会相差太远,可今天李玉生把整个胆囊周围找个遍。胆囊静脉、胆囊管都找到了,但就是不见这胆囊动脉。
现在整个胆囊都被游离出来,不在跟肝脏有一点的粘连,胆囊静脉、胆囊管在显示器上清晰可见,胆囊跟身体连接的就这三种管腔,胆囊动静脉,胆囊管,现在就少个胆囊动脉。
李玉生从医快30年了,这胆囊的手术也不知道做了多少,但这种情况确是头一次遇到。找了半天没发现胆囊动脉,也不敢贸然直接断了胆囊静脉跟胆总管,想了半天,琢磨这把陈致远找下来看看,如果他也没找到。那只能开腹在仔细找了。
陈致远盯着显示器看了半天,也是一脑袋雾水,难道这人在出生的时候就没有动脉?但这也不合常理,如果没有动脉,这胆囊绝对长不了这么大。
“怎么样致远?”李玉生话语里有点焦急。
一旁扶内窥镜的杨勇对李玉生找陈致远有些微词,但没敢说出来。陈致远就算是凭借搞出个针灸麻醉成为了副主任医师,也成了京城医科大学附属医院的医生,但他好像实习后离开果县也才2年多一点,就算他从果县一走,就立刻进了京城医科大学附属医院,搞了两年临床,但这经验能有多少?还不如自己的丰富,李玉生找他商量,还不如找自己医院那些干了搞了一辈子普外的副院长商量,找他准白搭,这小子来了肯定也帮不上什么忙。
不过这些话杨勇也就敢在心里想想,毕竟李玉生是全国有名的普外专家,自然人家说什么就是什么,他一个县级医院的小医生还不够资格对李玉生指手画脚。
这会杨勇看到陈致远也是一点头绪都没有,心里有些得意,突然心里平衡了很多,那会得知陈致远成了京城医科大学附属医院的副主任医师,杨勇心里是嫉妒得要死。
李玉生看他眉头紧皱,猜测到陈致远也没什么好办法,叹了一口气道:“致远,不行就开腹吧,进去在仔细找找吧!”说到这,李玉生扭头对一旁的寻回护士道:“准备开腹!”
“等下,我去刷手,找下看,要是找不到,在开腹!”陈致远仔细看了看显示器上的胆囊,想要动手亲自找一下,毕竟开腹要延长麻醉时间,这对病人的体质损伤太大,这病人看起来得有70多岁,这个岁数如何能耐受这么长时间的手术,一旦开腹十有八九下不来台了,陈致远决定还是尽最后的努力。
杨勇听到陈致远这话,不屑的撇了下嘴,心道:你陈致远干了几天就想找到连李玉生这种专家都找不到的动脉?这不是扯淡吗?
李玉生听到陈致远这话,也感觉让他试试看,不行在开腹吧,便让护士等一下准备开腹的东西,先给陈致远准备手术衣。
杨勇看陈致远出去刷手,忍不住对李玉生道:“李教授,这让他来行吗?”
这阵子陈致远在普外玩命的做手术刷属性点,李玉生也跟着上了几台,看到陈致远无论是技巧还是经验都不在自己之下,甚至比自己还要高,心中微微有些嫉妒这小子,他才多大岁数啊,这手术水平就到了这程度,不过李玉生不是心胸狭窄之人,看到陈致远这惊艳的手术技术,心里起的更多是爱才之心,一直琢磨这想把陈致远弄到普外,好在自己退休后接自己的班,不过陈致远似乎对普外没什么兴趣,一心就想留在肿瘤,弄得李玉生郁闷了好一阵子。
听到杨勇这满是质疑的话语,李玉生心里有些不满,没好气道:“他要不行,就没人行了!”
杨勇没想到李玉生会这么维护陈致远,心里对陈致远更是嫉妒,冷笑一声没说话,站在那等着看陈致远的笑话,打死他也不相信陈致远这小子能找到胆囊动脉。
陈致远刷了手,换好手术衣,从李玉生手里接过两个抓钳,仔细看了看显示器,扭头对护士道:“气腹不够,在来3mmhg二氧化碳。”
一旁的器械护士赶紧按照陈致远的吩咐,注入二氧化碳,陈致远看胆囊周围的空间达到自己的要求,扭头又对杨勇道:“杨医生,内窥镜在进一些!”
杨勇虽然心里等着看陈致远的笑话,但在手术上可不敢玩什么花样,用病人的性命开玩笑,那简直是找死,赶紧按照陈致远的吩咐把内窥镜往前探了些!
陈致远看监视器上的术野达到自己的要求,便用一个抓钳,轻轻把胆囊提了起来,李玉生早已经把胆囊游离出来,陈致远这一提,胆囊后方的术野立刻清晰的出现在显示器上。
陈致远仔细看了看,决定还是按照常规的方法在胆囊后上方找找,如果真的没有,在想其他办法,想到这,用另一只抓钳在胆囊后上方探了探,果然如李玉生所说,这里没有胆囊动脉。
陈致远仔细想了一下,开始扩大寻找范围,时间一点一分的流失,半个多小时后,胆囊动脉的依旧毫无踪影。
杨勇扶内窥镜的手都已经酸了,看陈致远没找到胆囊动脉,心里很是得意,张嘴道:“我看陈教授也找不到,不如把我们医院的赵院长请来,让他看看?”
赵青在果县医院干搞了一辈子普外,在有一年就要退休了,这手术经验自然是极为丰富的,陈致远在实习的时候曾经跟他上过几台手术,对这些很清楚,听杨勇这话,想了一下,让赵青帮着看看,大家一块想想办法,集思广益嘛,刚想张嘴答应,突然看到胆囊静脉上有着很微弱的搏动。
陈致远连忙把胆囊又向上提了提,仔细向胆囊静脉的地方看去,可那里有搏动?陈致远感觉自己是盯着显示器时间长了,眼睛花了,刚想放下,脑海中的系统突然传来一条消息。
专注技能发动,宿主操作手术成功率增加百分之二十!
专注技能一发动,陈致远双眼再次看到胆囊静脉上的微弱的搏动,心中一喜,难道这胆囊动静脉是并行而生的?
想到这陈致远对李玉生道:“李主任,在来个套管针穿刺!”说完腾出一只手在患者腹部指了位置。
李玉生一愣道,随即急道:“你找到胆囊动脉了?”
陈致远点了点头道:“你们看胆囊静脉是不是有些微弱的搏动,我推测这病人的动静脉是并行而生的,在下个套管针,您帮我牵一下胆囊,我游离下那血管,就知道我的推测对不对了!”
李玉生听到这心中一喜,赶紧跟护士要过套管针,在陈致远指定的位置穿刺而入,随后接过一把抓钳,顺着针筒探了进去,帮陈致远牵引好胆囊。
杨勇看了监视器半天,也没发现那静脉的位置有什么搏动,心中猜测这陈致远是不是看自己找不到动脉,面子上挂不住,胡乱编的理由?你小子就算是要编也找个好点的理由,现在竟然发疯的要用腹腔镜的抓钳游离血管,这不开玩笑那吗?
游离血管的器械都是专门准备的,这种腹腔镜的抓钳根本就不适合,一个不小心,病人这静脉就破了,到时候想止血用腹腔镜这些器械根本就不可能,不如就直接开腹,病人耐受不了这么长时间的手术,死就死了,最少这不算是医疗事故。(未完待续……)