“呼~”
肖尧这话一说出口，就让面前的于大勇呼吸，顿时一顿，他想张嘴说自己应该也不算是老年人的行列吧，毕竟他觉得自己现在也算是个不能说是青壮年，但怎么着也算是壮年才对，但是吧，又一想到自己的年龄好像还真的不能说是自己还年轻，顿时就如同被鱼刺卡住了嗓子眼里的一样，不上不下的难受的厉害。
“你知道的人的大脑是位于人体的最高处以颈部和人体连接，供血的话会有两个主要的关键因素。”
肖尧这边则是根本就没有注意到面前的于大勇的表情变化，反而是继续仔细的解释。
“连接处移及血管都要通，也就是说颈部的血管要保证畅通，这是血管因素。同时大脑里的血管必须要畅通无阻，比如说动脉粥样硬化斑块等，就会造成血管不够通畅，引发出现脑供血不足的问题，”
“第2点就是心脏供血功能要足有足够的压力，才能让血液流入大脑的血管，而这是心脏的因素了，”
“所以既然我们现在已经怀疑到脑供血不足的问题上，那就要考虑到底是哪些因素导致你出现的浑身上下不舒服，还说不出来到底是哪里不舒服的问题才是。”
听到肖尧说的这些话，于大勇的表情有点古怪，但总体上来说又没什么毛病，于是乎，便点了点头，仔仔细细的接着听了起来。
“现在我们首先考虑的肯定还是血管因素，也就是说当大脑供血血管受压的时候，会导致出现的脑供血不足。”
“一般来说是椎动脉颈颈椎病是比较常见的类型，这是由于脊椎的错位导致椎动脉，也就是给大脑供应血液的主要血管之一，受到压迫或者是畸形引起大脑供血不足，除此之外，颈椎外伤也会导致椎动脉受伤或者是畸形，导致大脑出现供血不足，还有像是糖尿病，高血压，高血脂，大脑动脉粥样硬化引发的颈动脉斑块等等，也都会导致大脑的血液流动改变，引起大脑血供不足。”
听到这里，于大勇的表情变得有些复杂和为难起来。
“肖医生咱们也都是熟人了，我也有什么话就和你直接说了，咱也不说。别的这个颈椎受伤的我肯定是没有受伤过的，这一点我至少还是肯定给你保证的，没问题，但像你说的有个高血压，高血脂啥的，虽然我自认为吧，自己现在不能说是年轻人，但至少也应该称作为一名中年人或者是中壮年人才对，但是你确实是说按照年龄来分的话的话，我确实也是老年人的那一行列里的。”
于大勇苦笑一声，接着继续说道。
“现在都是精油精盐精食，我这是自从前几年退休之后才开始粗茶淡饭的，保持身体的健康，但是咱也不能否认，基本上高血压高血脂这些玩意儿是个老年人都有这些毛病。”
“而且我现在就只能说是通过降压药和降血糖的药物来控制，然后就是通过锻炼自己的身体，还有就是通过食物调整方面来实现好转，都不说是好转了，就是求的是不要让这个情况变得更加恶化。”
“所以吧，你说的这个我还真不敢肯定到底有没有。”
“但你要说，因为这玩意儿我出现脑供血不足，我还觉得冤的慌，你说人家就算是得了糖尿病的，就算是得了高血压的也是不管不顾，一天到晚的该吃吃该玩玩该乐乐的，人家脑供血都没出现不足，怎么就我这精心养护着的还出现了问题了呢？”
于大勇说到最后的时候还是有一点点的心不甘。
总不能说是这是时也命也吧？
他如此精心养护着都会出问题，那别人无所谓的随意霍霍的，大不了抱着那种能活一年是一年的心态的，反而倒没什么问题，那真的是……感觉自己比窦娥都要冤了。
每天累得要命，一点正回馈都没有，这以后谁还能坚持去锻炼身体去？谁以后还能每天做到按时谨遵医嘱？
反正不管不顾的没事。
“这就属于狭窄或者是幸存者偏差了，你现在能看到的或者是能炫耀出来这些的都是那些安然无恙的幸存者，真正出问题的他们早就已经……”
肖尧并没有说清楚到底是怎么回事，但是松松肩膀摊开双手的表情，很明显的代替了他说完了这句话。
于大勇听到肖尧的这番言论之后倒是一愣，随后若有所思的想了想，接着脸上露出的一抹笑容。
哎呀。
真要这么说的话……
貌似还真挺有道理的。
现在能蹦着高跳着脚的说自己不管不吃药啥的，还能活得好好的人都是幸存者，因为大部分的这类型的人还都是早早的就已经去世见阎王爷去了。
这么一想的话……
倒是也没毛病。
想到这里，于大勇原本有些抑郁的心不免宽松快了两分。
“而除了血管因素之外，还有一个就是我刚刚说的心脏供血的因素，这个情况通常会出现在慢性的心衰患者身上，因为心脏供血功能的降低导致心射血量降低，从而就会导致大脑的缺血。”
肖尧继续说道。
“不过除此之外，像是年内增加肥胖吸烟还有生活不规律都会诱发。或者是加重动脉粥样硬化的程度久坐或者是不良坐姿也会导致出现颈椎病，同样也会都会诱发脑供血的不足的。”
“正常来说，慢性的脑供血不足初期症状都会比较轻，但也需要重视，早期发现慢性脑供血不足，就可以防止出现急性缺血性卒中的发生，老年患者出现头痛头晕肢体麻木等症状的时候需要及时就诊？然后呢，还有就是现在按。道理来说脑供血不足需要去神经科就诊，你是看你是在我这边继续看诊呢？还是说我联系一下那边，然后给你转一下科室。”
肖尧抬头看向面前的于大勇，眉头挑了挑的说道。
“害！”
“咱俩都已经合作过两三回了，有啥还不放心的？你肖医生的为人我还是很清楚的，我也知道你的医术相当不错，你的水平也是相当可以的，转啥转，没必要，我就在你这里看就对了。”
于大勇大大咧咧的摆了摆手。
这种选择题对他来说是非常好做的一个选择题，为啥呢？就是因为他了解肖尧，一方面。是知道肖尧的真实水平和本事的，另外一方面是因为他和肖尧之间打过不止一回交道了，互相都挺熟悉的。到时候换了新医生的时候，还要一切再重新磨合，要是新医生说话不好听，或者是性情比较古怪，又或者是那种……不见兔子不撒鹰的主，那可就麻烦多了，倒不如现在这么轻轻松松的来就行了。
“ok”
肖尧这边点了点头。
他当然是没问题的，但是如果这件事情出现在其他人身上的话，最好的办法还是将病人转科室或者是转院都可以。
他属于被医院的特殊培育人才之一，再加上之前做出的成绩，所以在医院里算得上是不管是什么科室的病人都可以来自己这边看病，甚至可以说是……肖尧就是行走的一位急诊科的医生，甭管是什么科的病，哪怕就是精神科，哪怕就是妇产科的病人，他都能够上手。
但如果是其他人的话，最好还是转科，就像是曾经在互联网上说过的一个笑话，或者是说一个段子一样
有人从眉毛到眼睛再到嘴巴那块都受伤了，而且是划了长长的一道子，缝针的时候需要从五官科再到眼科再到五官科，然后最后再到神经科，不是说是为了折腾病人，因为很多时候不像是眼睛这种神经系统，非常发达的位置很容易不了解的人就会出现问题的，所以才需要这么麻烦，这一切都是为了在安全之上所考虑的。
与此同时。
肖尧这边手下的动作是不停的，双手在键盘上不断的噼里啪啦的敲打着，很快的，一份详细的检查报告单便出炉了。
“我和你解释一下哈。”
“因为今天开的这个检查单子呢和以前都不同，以前最多就是像是血常规尿常规和粪便常规这种比较常规出现的一些检查项目，但是今天给你开的就是一些比较冷门的或者是少见的。”
“首先就是这个数字化剪影血管造影术，这种检查是通过一根导管插到需要检查的血管里面注入造影剂。通过数字化剪影设备得到单纯的血管影像，可以显示最小管径为0.5毫米的血管，对于血管是否有出现狭窄和堵塞等基础病变的显示情况非常非常的。”
“至于经颅多普勒检查，这个是用来利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学参数的，是属于一种无创伤性的血管疾病检查方法，主要是用来判断大脑的血流动力学情况，对动静脉的畸形，脑动脉的硬化和脑血流异常较高的诊断来进行辅助判断。”
“核磁成像还有ct检查，这个主要就是为了帮助查看大脑中是否有占位性病变，是否有椎动脉型颈椎病。”
“测量血压的话，这是为了看看血压有没有出现过低或者是过高，因为血压水平是可以反映出来心脏功能的，不管是过低还是过高，都很容易出现脑血管的疾病。”
“血生化检查的话则是为了检测你的血糖血脂和血液粘稠度的情况，血脂和血糖异常会造成脑循环不佳，引起慢性的脑供血不足，我知道你是有高血糖和高血脂的，也是有高血压的，不过知道归知道，我们还需要一个具体的数值才行，不然光知道我们不知道你到底有多严重或者是因为常年服用降血压的药和降血糖的药得到一个合理的控制没有。”
“然后最后一个检查吧，你是可以做也可以不做就是神经精神检查，这个主要是因为脑供血不足的患者很容易出现抑郁或者是焦虑的情况，而焦虑症和抑郁症也会合并头痛头晕等躯体症状。神经精神检查可以帮助排除这些精神系统上的疾病。”
肖尧说的很直白。
余大勇这边则是在犹豫的半天之后还是决定照单全收，毕竟一方面是他不缺检查的这些钱，另外一方面主打的就是来都来了，甭管是什么检查都该检查，检查过了就好了，那就相当于花钱买心安就行了。
“还有。”
“因为你现在自己都没有办法说出一个来，就是你自己都没有一个准确的对自己身体的状况的认知，所以目前的猜测的脑供血不足只是我的一个根据你现在表现出来的情况来进行的合理猜测而已，然后开出来的这些化验单呢，也都是根据脑供血不足来检测开出来的。”
肖尧虽然和于大勇人打过好几回交道，也知道这家伙比较好说话，不是什么难缠的人，但是丑话也要说到前面该打的预防针也是要打的，不能因为对方认识或者是熟悉就不打预防针了，不然的话到时候惹出点什么麻烦那是更棘手。
“目前为止除了脑供血不足的话，还可以怀疑是局灶性的癫痫。”
“但是之所以我刚刚没有和你说是因为局灶性癫痫大部分都是年轻人发病，发病的时候会有癫痫脑电图表示发作的时候大部分也会出现一侧肢体或者是身体某个部位的一系列的重复抽搐动作大部分都会出现在一侧的口角或者是圆脸，手指和脚趾也会涉及到一侧的面部或者是一个肢体的远端。”
“所以考虑到你的综合情况，再加上年龄的话，我认为局灶性癫痫的可能性是比脑供血不足的可能性小许多的，但是也不能否认是有这个可能性的。”
“还有就是内耳眩晕症，这个症状通常会出现在中年和青少年身上，通常还会伴随着耳鸣的现象，发作的时间长会在达到数天之后逐渐缓解。这个症状是没有脑部功能异常的，一般来说不会伴随着头痛的。”
“这个也是因为你没有出现耳鸣的现象，所以被我给pass掉了，但是我虽然给否认了，但是也不代表着它的可能性就是完全的趋近为0，还是有那么一丢丢点的可能性。”
“还有需要考虑的就是会不会是昏厥发作，就是由于低血糖低血压或者是碱中毒等生理因素引起的短暂意识丧失，在急性发作前会有苍白出汗和肢体无力的前驱症状发生，但是这类型通常会出现在年轻的女性身上，你是既年龄不符合又性别不符合，所以同样也是被pass掉了。”
“所以我跟你提前也是说明白，咱们俩也算是打过好几回交道了，别到时候真闹出来点什么误会，那没必要的对不对，”
“懂懂懂！”
听到肖尧说的这番话，于大勇顿时便明白过来肖尧的意思当下便点了点头笔画了一个ok的手。
“这检查的费用不算什么，要是真没毛病的话，那我肯定是出门左转就出去买个大烟花庆祝一下，要是没检测出来毛病的话，那就说明之前的猜测是错的或者是不对呗，那咱再找呗，反正要不然就是没病，要有病的话就肯定要把他挖地三尺的也要给他挖出来，这点道理我还是懂的，总不能到时候把病魔真当成老虎一样，给养虎为患了吧。”
“那就行。”
肖尧听到于大勇的这番话后，也是乐呵呵的点了点头。
甭管咋的。
反正大家都说开了，大家心里头都明白是怎么回事就行了，要不然到时候真闹出来点什么不对劲，双方脸面上都挺不好看的是不是？
……
等着于大勇这边拿着一堆的检查结果回来了之后，肖尧接过来检查结果的第一时间就认认真真的仔细查看了半天，翻来覆去的观察了足足有数10分钟之后，肖尧这才缓缓的吐出一口长气，用力的抹了一把脸，整个人都放松了两分。
“这一回是真没毛病。”
“你呀，就是慢性的脑供血不足，说白了还是由于你体内的高血压高血脂这些原发疾病导致的，虽然说是你最近这两年确实也在吃药控制，而且也开始锻炼身体，但是前些年至少前面几十年的时间，你的身体一直就处于一个强压的状态里，随着你近些年身体素质逐渐开始好转，这些一直隐藏在体内的暗伤才开始爆发出来。”
“当然我这里说的不是什么暗伤，是真的暗伤哈，就是说是这些小小的隐患问题，不过不是什么大不了的，因为你自己一方面是也在控制着，另外一方面也是在进行药物配合，所以和其他那种发现的时候就已经来不及的脑供血不足完全不同，你现在就是一个最简简单单的慢性脑供血不足，没有引起其他的任何毛病的。”
听到肖尧说的这番话，于大勇也是缓缓的吐出一口长气一直悬挂在嗓子眼里的心总算是落回了肚子里，整个人更是放松了不少，一整个人懒懒散散的瘫在椅子上，吓得他呼吸都快没了。
“不是什么大问题，不过还是要改善生活和饮食习惯的，以后不管是烟还是酒都要戒了，还有你这个减肥也必须要提上日程，不多说，你至少还是要以现在的体重来讲，至少还要再瘦个10斤到20斤左右才行，然后以后多吃一些膳食纤维，就是你那个粗粮淡饭的饮食。方式还是没问题的，不过也要多吃一些鱼肉这种含有高质量蛋白质的食物，不要吃红肉，就是猪肉牛肉羊肉这些的。”
“然后就是接着按时的锻炼身体，该吃药吃药，该控制控制，除此之外的话，以后还要再吃上抗血小板的抗凝药物，这样的话主要是为了可以防止脑血管的血栓形成常用的药物像是阿司匹林或者是华伐林或者是达比加群利伐沙班等等都不错，不过如果你打算华法林的话，以后还是要定期监测凝血相关指标，以免造成不良的出血事件，如果吃的是比较常见的阿司匹林的话，也是需要按照医嘱服药，胃不舒服的话就要停药，然后来医院检查，防止出现胃出血。”
“其实说白了，就是要坚持使用降血脂，降血糖血压控制药物的长期合理服用，就是你之前怎么做，现在就接着怎么做，不过再加上一个新的药物而已。”
“吃药就行，不用做手术吗？”
于大勇听到肖尧的这番总结，挑了挑眉头追问道。
“不用不用，你又不是急性脑卒中，不需要做手术，也不需要进抢救室，你也没有心脏衰竭什么的，这种心衰的情况，只有发现脑动脉狭窄，严重程度达到70%以上的时候，才会考虑颈动脉内膜切除手术或者是支架植入手术等介入手术治疗，你现在根本就不到，甚至连边都没挨上呢。”
肖尧摆摆手。
他倒是很理解病人这种想要直接了当一了百了的心态的。
不过到底也是60多岁的老年人，就算是再怎么锻炼身体，这身体素质也肯定不如年轻的时候好，当然……那也是要看跟谁比，要不然现在网上常常有句好好玩的笑话叫做100字的老人健步如飞，20岁的我走两步还要喘三口呢。
这到时候做完手术恢复起来，不管是术后的风险还是恢复的速度，肯定都要比年轻的时候身体素质好的时候要慢上许多，感染风险的问题也会要大上许多，所以能不手术就别手术，除非万不得已。
“对了。”
“你要是有时间的话，也可以去找个中医药馆那边进行治疗，像是针灸和按摩这种传统的中医技法，也会对脑供血不足的相关症状产生一定的效果，不过因为目前大部分中药都没有大规模的临床试验证明安全性，所以采取中医药治疗的时候，需要在中医师或者是中药师指导下进行，绝对不能够自行服药治疗的。”
“按摩的话还行，针灸的话，偶尔去做一做就行，不过中药的话我觉得我还是算了吧，反正我受不了那个苦味，喝一天中药，身上能浸满那个味道。”
于大勇摇了摇头，否认了肖尧提出的这个建议。
“那我这个病以后……是不是要小心点的，防止出现你说的那个什么脑卒中就是脑出血，我看好多人都说脑出血了以后一下子就死了，根本就来不及送抢救。”