抗生素用下去了,无论是医生还是家属都松了一口气,大家都抱有着极大的期望,期望病人能早日摆脱病危。
结果,输了两天的头孢曲松和左氧氟沙星针的病人,病情并没有明显好转,各类炎症指标也没有明显下降。
这下尴尬了,之前吹牛有多历害,现在就有多丢脸。病人家属明显又蠢蠢欲动,火气上来了。
胡主任心想,果然是嘴上无毛,办事不牢,就会吹牛逼。
陈振武丝毫没有怀疑自己这个“小弟”,觉得这是他和病人命中该有此劫,哪怕用了进口药还是没办法挽回。
夏汉生在前天被主任批评一顿后安稳了几天,但看到患者没有好转后,重新得瑟起来,马上又开始了毒舌模式。
在医院里到处在跟人说陈振武请来的救兵就是个水货,不但没救人,反而延误了病情。
家属这边的火气又压不住,又在病房里大吵大闹起来。
办公室里,陈夏拿着几张有限的检查报告单,眉头紧锁:“
不能够呀,这两个抗生素别说在1981年了,哪怕拿到2020年也不算差呀,怎么会没有效果呢?疾病诊断明确,细菌也就那么几种,抗生素选用的是广谱的,为了怕泄密所有药物都是他亲自静配的,方方面面都覆盖到了,那是哪一个环节出现问题了?”
陈夏盯着病历重新又看了起来,然后注意到了这么一句话:
“既往反复右上腹痛10年”。
病人是出身干部家庭,条件比较好,那么这10年内反反复复发作,一定是经常看病吃药的。当然陈夏脑子里叮的一下。
“有了!”
陈夏回到病房,面对再次不信任的病人妻子问道:“你丈夫的胆囊炎以前每年一般发作几次?”
家属想不到他会这么问,想了一下说道:“大概,七、八次总有的。”
“那每次发作,都是等自己缓解,还是吃什么药?”
“每次都吃药呀,什么氯霉素、土霉素、青霉素、四环素、磺胺霉素、红霉素等等,我们全都试过。有时候我老公在聚餐后怕胆囊炎发作,自己也会吃些消炎药预防一下。”
陈夏心里松了口气,抗生素使用效果不好的原因找到了,这货太会折腾,太会吃药了,硬生把自己吃成了抗生素超级耐药体质,这简直就是作死。
我们把人体比作一个战场。
我们体内的自身免疫力就像解放军一样,细菌好比敌人。解放军能在战斗中打败绝大多数敌人,并且在一次一次战斗中锻炼了部队,使自身的战斗力越来越强,能面对越来越强大的敌人。
可是有些人就喜欢吃“消炎药”,这药就好比是雇佣军,猴子请来的逗逼。它们可以帮你去杀死敌人,刚开始的效果很好,但雇佣军的作战方案是一成不变的。
慢慢的,那些细菌也摸透了雇佣军的战术和武器,能针对地改进自己的战术和武器,让细菌自身也变得越来越强大,越来越抗揍。
然后双方不断升级,直到有一天,雇佣军战斗力跟不上了,败下阵去。而解放军因为长期不打仗,战斗力几乎只有零了,武器也没有升级。
可做为敌人的细菌却越来越强大,变成了超级耐药菌百毒不侵,这时候根本没有人能打败它,也是它们最致命的时候。
最后的结局只有一个:没有人能打败细菌,病人无药可医。
回过头来看这位病人也是这种情况。
他的胆囊经常生病,每次疼痛都会使用大量的、多种的抗生素,甚至后来发展到吃“消炎药”预防,可以说一年到头吃药不断,这也就让他慢慢变成了耐药体质。
怪不得他这次感染会这么严重,现在普通的抗生素根本没有一点用处了,甚至连头孢曲松和左氧都已经发挥不了抗菌作用。
陈夏找到了原因,心情就愉快了,对着病人说:
“我知道是什么原因导致药物不起作用了,放心,我再换一种顶级抗菌药,应该就没问题了。”
病人妻子半信半疑,不过老头子之前有交待一定要配合医生,再敢闹腾以后财产不会分给她半分。
所以她不得不板着个脸说道:“那你就试试吧。”
回到办公室里,陈振武也很着急,陈夏的进口药是他最后的法宝,如果还不起作用,那真是天要亡他了。
“小夏,怎么样?是不是治疗方案哪里出了问题?”
“大哥,治疗方案没问题,问题出在病人身上,这人长期在口服抗生素,体内已经产生了耐药性,所以一般的用药都没有效果。这也就能解释为什么他的感染灶会这么严重,甚至连手术都无法缓解全身感染。”
“那那怎么办?这样病人不是只有死路一条了?”
看到焦虑的“老爹”,陈夏心里只想笑。
前世的老爹当上副院长后,整张脸就变成了面具人,不会哭也不会笑,就会板着脸教训他,一点不会给他留面子。
现在还只有三十出头的“老爹”就是标准的临床小医生,连焦急时候的冷汗都那么可爱。
“大哥,别着急,既然我来了就不会有问题,普通抗菌药没用,那就升级呗,我这里还有法宝。”
当当当!
陈夏一边说,一边从背包里取出一盒药,“这叫泰能,英文名称:imipenemandcilastatinsodiumforinjection,翻译过来就叫亚胺培南西司他丁钠。”
“亚什么钠,我没听清楚,你再说一遍。”
“亚胺培南西司他丁钠,这是一种顶级的抗生素,属于广谱抗菌药,一般不能轻易使用,在国外只有高级职称的医生才能下医嘱,还要医务科审批同意。
如果这个药都没用,也就意味着这个病人大罗金仙都没法救回来了,大哥你趁早带着我大娘跑到我们越州去吧,谁也救不了他了。”
陈振武拿起一瓶泰能,非常崇拜地看着,“这么厉害,那得花多少钱啊。”
陈夏不以为意,“钱不钱不重要,重要的是能帮上大哥。”
陈振武听了好感动,眼泪汪汪地喊道:“二弟!”
“大哥!”
滚,这是都市,不是三国历史,要不要桃花园里再来个“三弟”?
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